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确诊胰腺癌常用检查手段

  胰腺是一个位于胃后方,腹部深处的小器官。当胰腺中的细胞异常生长并且开始形成肿瘤,就发生了胰腺癌。 胰腺可分泌帮助消化食物的液体。还能制造胰岛素和其他激素以帮助机体控制血糖。 胰腺肿瘤有两种主要类型:外分泌瘤和内分泌的病变。

  肿瘤标志物:CA19-9是用于胰腺癌的最有用的标志物。虽然CA19-9不具有肿瘤特异性,但其明显升高(>500IU/ml)常表示肿瘤高负荷,预后往往不佳。其他肿瘤标志物如CEA、CA125、CA242、CA50等,联合应用有助于提高诊断的灵敏度和特异度。

  腹部B超:腹部B超检查由于受胃肠道气体干扰和操作者技术及经验的影响,灵敏度和特异度不高,诊断价值有限,但可作为筛查手段对病变性质做出初步评估。

胰腺瘤

 

  胰腺CT:胰腺CT检查是对疑有胰腺肿瘤患者的首选影像学检查方法。通过薄层三期增强CT及三维重建,有助于准确描述肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移、与周围血管的关系等。

  胰腺MRI:胰腺MRI检查与胰腺CT检查同等重要,但其在CT造影剂过敏者或检测肝转移灶方面,较胰腺CT有优势。

  

胰腺瘤

 

  此外,内镜超声及其引导下的细针穿刺、ERCP及PET/CT检查均是胰腺影像学检查的重要补充。对于肿瘤体积较大、疑有腹腔种植或远处转移的患者,亦可行腹腔镜探查术,以避免不必要的剖腹探查。虽然取得病理是确诊胰腺癌的金标准,但由于有创、肿瘤种植等原因无法对每位患者施行。因此,对临床上高度怀疑胰腺癌的患者,应首选胰腺CT和肿瘤标志物检查,同时结合上述其他检查,才能明确诊断。


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