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黑色素瘤怎么治疗?

  黑色素瘤如何治疗?对病人来说,如何经济又有效的治疗疾病是他们永远关心的主题,尤其对于非常棘手的黑色素瘤来说更是如此,那么对于黑色素瘤患者来说,到底怎么样的治疗方法是更有效,且不会让他们花费太多金钱的呢,下面为大家介绍黑色素瘤如何治疗,帮助大家了解黑色素瘤。

  黑色素瘤如何治疗

  ①扩大切除:早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。扩大切除的安全切缘是根据病理报告中肿瘤浸润深度来决定的:病灶厚度≤1.0mm时,安全切缘为1cm;厚度在1.01~2mm时,安全切缘为1~2cm;厚度>2mm时,安全切缘为2cm;当厚度>4mm时,最新的循证医学证据支持安全切缘为2cm。

  ②前哨淋巴结活检(SLNB):对于厚度1mm的患者可考虑进行SLNB。但鉴于我国皮肤黑色素瘤的溃疡比例发生率高达60%以上,且伴有溃疡发生的皮肤黑色素瘤预后较差,故当活检技术或病理检测技术受限从而无法获得可靠的浸润深度时,合并溃疡的患者均推荐SLNB。

  ③淋巴结清扫:不建议行预防性淋巴结清扫。前哨淋巴结阳性或经影像学和临床检查判断有区域淋巴结转移(但无远处转移的Ⅲ期患者)在扩大切除的基础上应行区域淋巴结清扫。

  ④肢体移行转移的处理:肢体移行转移表现为一侧肢体原发灶和区域淋巴结之间皮肤、皮下和软组织的广泛转移,手术难以切除干净。该种类型国际上以隔离热灌注化疗(ILP)和隔离热输注化疗(ILI)为主,ILI是一种无氧合、低流量输注化疗药物的局部治疗手段,通过介入动静脉插管来建立化疗通路输注美法仑。

  ⑤Ⅳ期患者如果表现为孤立的转移灶,也可以考虑手术切除。

  一般认为黑色素瘤对放疗不敏感,但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗手段。黑色素瘤的辅助放疗主要用于淋巴结清扫和某些头颈部黑色素瘤(尤其是鼻腔)的术后补充治疗,可进一步提高局部控制率。


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