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质子重离子治疗肺癌之一:最新成果汇总

  “肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。过去30年间,中国肺癌死亡率上升了465%,成为上升速度最快的癌症,并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。

  然而据相关资料显示,肺癌中可手术病例仅占全部肺癌病例的20%-30%,约30%-40%的患者在确诊时为局部晚期,40%的患者确诊时发现有远处转移。

  放射治疗是治疗肺癌的重要手段之一,做为放疗领域中最为前沿和尖端的质子和重离子技术又能够给肺癌治疗带来哪些进展和帮助?重离子质子治疗搜集了目前相关的研究和临床成果,以供参考。

肺癌

  1、哪些肺癌适合质子治疗?

  相对于头颈部、中枢神经系统肿瘤和肝部的肿瘤等,肺部的质子重离子治疗没有引发太多关注的原因是,肺癌的治疗目前还有手术等办法,普通放疗中适形调强的对肺部肿瘤也是可以治疗的,质子治疗的好处是比其他的治疗损伤更新,预后更好。

  但是有一种情况,比如说适形调强对心脏影响比较大,或者非小细胞肺癌,到了3B期,以往规范中不具备手术指征,放疗也没有效果时,质子的治疗就凸显了价值,特别是肺癌出现的淋巴结的转移,尤其是高位的淋巴结转移时。

  2、早期非小细胞肺癌的局部控制率高

  对于小的周围型非小细胞肺癌,使用小的照射野,大分割剂量治疗可以得到很高的局部控制率。Loma Linda大学治疗了66例病人,5.1-6.0CGE/次,10次治疗总剂量51-60CGE。3年的肿瘤局部控制率T1期为87%,T2期为49%。

  3、日本重离子治疗肺癌成果

  日本NIRS报道了127名非小细胞肺癌患者经总剂量为72GyE的重离子治疗后,3年的局部控制率为91.5%。未观察到明显的毒性反应。说明对早期非小细胞肺癌, 重离子治疗效果超越手术的疗效。尤其适合不能手术或拒绝手术的患者,更可望提高患者的生存质量。

  另外,NIRS也报道了54例非小细胞肺癌患者经单次照射剂量38.0GyE-44.4GyE的重离子治疗后,局部控制率为89.3%,证明这种单次照射疗法是非常有效而且安全的治疗方法。

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