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 检查前列腺癌转移的手段

临床治疗上,如果活检未能发现肿瘤,其他一些组织学特征也要认真对待,不典型小腺泡增生(ASAP),常常是因标本量不足而导致漏诊,应重复活检。高级别的上皮内瘤(HGPIN),是前列腺活检另一种常见病理类型,其意义尚无定论。
有人认为它是浸润性腺癌的早期表现,但尚无可靠的证据。标准的临床实践,倡导对这些患者进行连续的密切监测和重复活检。前列腺癌中常能见到神经周围受浸,有些研究者认为这种现象,提示肿瘤向前列腺外播散的风险更高,但这尚是一种不肯定的说法。
前列腺癌分期重要的独立指标是PSA、直肠指诊和Gleason分级。用这些临床特征可以做出有意义的预后判断,Partin表根据这些临床指标评估、病理分期的可能性,在建议患者做出恰当的治疗选择方面,它们是非常有用的。
检查前列腺癌转移的手段,包括腹部和盆腔CT,以评估盆腔和腹膜后淋巴结是否受侵,骨扫描可以查出骨转移。由于这些检查敏感性极低,对前列腺切除可能出现的主要并发症,是尿失禁、阳萎、大出血和膀胱颈挛缩。

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